Лопнул мозоль. Что делать?  
Любите ли вы различные опросы, онлайн и обычные? Если ответ положительный, предлагаем вам развлечься – с...
Лопнул мозоль. Что делать?
 
Профилактика и методы лечения фурункула на лице  
У фурункулов нет четкой локализации, они могут появиться на любой части тела. На лице гнойник особенно опасен...
Профилактика и методы лечения фурункула на лице
 
 
 
Главная  /  Заболевания кожи  /  Микозы (Грибок кожи)  /  Как лечить стригущий лишай у человека. Меры гигиены и профилактики
Как лечить стригущий лишай у человека. Меры гигиены и профилактики

Как лечить стригущий лишай у человека. Меры гигиены и профилактики

Стригущий лишай – распространенное и очень заразное заболевание кожи. Его вызывают грибы Микроспрорум (Microsporum), отсюда – еще одно название «микроспория».

Microsporum
Грибы Microsporum — возбудители заболевания

В природе существует около 20 видов этого грибка, все они вызывают поражение кожи. Микроспория поражает клетки кожи и волосяные луковицы, приводит к ломкости и выпадению волос, появлению очагов воспаления и шелушения кожи.

Чаще всего лишаем болеют дети и подростки в возрасте 4-15 лет, особенно те, кто посещает учебные и внешкольные заведения:

  • Во-первых, кожа у них нежная и недостаточно плотная, и спорам грибов проще проникнуть в поры.
  • Во-вторых, они чаще контактируют с животными, которые являются основным источником заражения.
  • В-третьих, иммунная система у них не до конца сформирована, поэтому при попадании возбудителя на кожу инфицирование развивается практически всегда.

Стригущий лишай на висках
Стригущий лишай на висках у человека

Факторы риска и пути заражения

Микроспория у кота
Стригущий лишай у кота — заразен для человека

Путь передачи этого заболевания – контактный. Человек может заразиться от:

  1. Животного, особенно бездомного или контактировавшего с бездомным. Чаще всего лишаем болеют кошки, особенно котята. Сезонный всплеск микроспории у человека наблюдается в августе-сентябре, когда кошки рожают потомство. Реже, но все-таки болеют стригущим лишает собаки. Споры грибка Микроспорум содержатся на шерсти и клетках кожи больного животного.
  2. От другого человека – при непосредственном контакте с кожей или через бытовые предметы. Споры чрезвычайно живучи, во внешней среде сохраняются до 3 месяцев. Есть риск заражения через кожу в общественных местах.

Попадая на кожу здорового человека, Микроспорум не обязательно вызывает заболевания. Ослабленный иммунитет, имеющиеся кожные воспаления и ранки повышают риск развития микроспории в несколько раз.

Как выглядит стригущий лишай? Диагностика

Не всегда инфекция локализуется именно в месте инфицирования. Чаще всего лишай возникает на коже лица, шеи и плеч, волосистой части головы, реже – на ладонях и стопах.

Чешуйки на коже от лишая
Чешуйки и везикулы на коже от лишая

На коже

  • На коже появляются овальные красноватые пятна размером от полусантиметра ло 7 сантиметров в диаметре.
  • Часто возникает несколько пятен на небольшом участке кожи, которые сливаются в одно. Обычно появляется не более 3 крупных очагов.
  • Кожа вскоре покрывается чешуйками и корочками (в центре), а по периметру пятна образуются везикулы (высыпания).
  • Пятна имеют четко очерченные границы, по краю имеется пузырьковый «валик».

Стригущий лишай. Красное пятно
Красное пятно с четкими границами на коже

При гнойной форме на всем пораженном участке присутствуют гнойники разного размера.

Кожа в месте поражения красная и отечная, припухлость распространяется за пределы очага.

На волосистой части кожи

Если инфекция локализована на волосистой части головы, при осмотре заметны образования вокруг корня каждого волоска.

Микроспория на волосистой части кожи
Микроспория на волосистой части кожи: грибок вокруг каждого корня

Грибок прорастает внутрь волосяной луковицы, заполняя ее и повреждая корень волоса. Поэтому он становится слабым и ломким, легко и безболезненной выпадает, если его потянуть пинцетом.

Больной жалуется на зуд, часто расчесывает рану. Проявления болезни возникают на 5-7 день после заражения.

При заражении от человека к человеку инкубационный период может длиться до полутора месяцев.

Диагностика

Диагностика микроспории
Диагностика микроспории: соскоб чешуек лишая для дальнейшего анализа

При подозрении на микроспорию назначается дополнительное обследование:

  1. Микроскопия чешуек пораженного участка, которая помогает установить тип возбудителя;
  2. Бакпосев чешуек на питательные среды;
  3. Люминесцентный метод (с помощью лампы Вуда) позволяет оценить масштаб поражения.

Данные этих исследований помогают отличить микроспорию от дерматозов различного генеза.

При гнойной форме рекомендуется также сдать общий анализ крови и мочи, чтобы определить степень распространения инфекции.

Классификация и симптомы микросопории

В зависимости от места локализации инфекции различают 4 вида микроспории:

Поверхностный лишай волосистой части головы

Поверхностный лишай волосистой части головы
Часто образуется в области висков и макушки, приводит к ломкости и выпадению (волоски обламываются на расстоянии около 6 см от корня, приобретают сероватый блеклый оттенок).

Пятна небольшие – не более 5 сантиметров в диаметре. Обычно образуется один участок, при сильном заражении – несколько, при этом они не сливаются.

Кожа красная и отечная, по краям раны – пузырьки с жидким содержимым. Когда они лопаются, на поверхности образуется корка бело-желтого цвета.

Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже

Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже
Возникает чаще всего на лице, шее, плечах, руках. Образуются небольшие участки, до 4 см в диаметре, количество их может достигать 30 штук.

Каждое пятнышко характеризуется наличием белых чешуек в центре и мелкой сыпи по краям.

В течение первых дней болезни на коже появляются сероватые участки с шелушащейся кожей, а еще через несколько дней по краю очага инфекции образуется пузырьковый валик.

Хронический стригущий лишай

Сочетает две предыдущие, часто поражает область локтей и коленей, ягодиц.

Очаги воспаления не имеют пузырчатого ободка, а плавно переходят в здоровую кожу.

Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный

Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный
Поражает глубокие ткани, развивается на фоне присоединившейся бактериальной инфекции, которая проникает сквозь пораженные участки кожи.

Обычно такая форма стригущего лишая возникает при неправильном лечении, расчесывании раны грязными руками, а также на фоне серьезных сопутствующих заболеваний (диабет, аутоиммунные).

Часто у больного повышается температура, увеличиваются и воспаляются ближайшие к месту инфекции лимфоузлы.

Лечение

Сразу после установления диагноза больного стригущим лишаем нужно изолировать от других членов семьи, его личные вещи продезинфицировать – иначе после лечения может произойти повторное заражение.

Стирка одежды
Одежду больного лишаем, нужно стирать при высокой температуре и обязательно проглаживать утюгом

На время лечения больному нужно выделить индивидуальные средства гигиены (отдельное мыло, полотенце и т. д.) которые регулярно нежно дезинфицировать.

Одежду, полотенца, постельное белье стирать отдельно, с порошком, при температуре не ниже 60 градусов.

Эффективная схема лечения стригущего лишая

Гризеофульвин
Гризеофульвин в таблетках
Грибной мицелий развивается быстро, проростая в поры кожи.

Поэтому местного лечения часто бывает недостаточно, и врач назначает комбинированное: наружную терапию и прием противогрибковых препаратов внутрь.

Одна из наиболее эффективных схем лечения, которая применяется для взрослых и детей — гризеофульвин для внутреннего применения.

Взрослым назначаются таблетки, детям суспензия (имеет приятную консистенцию и сладкий вкус). Препарат быстро останавливает разрастание грибного мицелия.

Гризеофульвин применяют курсами (есть два варианта):

  • Сначала – один раз в два дня в течение двух недель, затем еще 2 недели – дважды в неделю.
  • Второй вариант – 10 дней принимают препарат каждый день, затем делают трехдневный перерыв – и снова 10-дневный курс.

Схему приема назначает врач, ориентируясь на результаты анализов.

Наружно назначают серно-салициловую или серно-дегтярную мази.

При назначении лечения врач учитывает наличие других заболеваний, общее состояние здоровья, наличие аллергии на медикаменты.

Мази и гели

Клотримазол
Клотримазол мазь
Используются для местного лечения. Они позволяют подавить активность возбудителя, стимулировать быстрое заживление кожи.

После полного заживления местные средства нужно использовать еще минимум неделю.

Клотримазол – противогрибковый препарат, который используется для лечения грибковых инфекций кожи и слизистых оболочек.

Также применяют:

  • Кетоконазол;
  • Ламизил;
  • Бифоназон;
  • Серно-дегтярную мазь;
  • Серно-салициловую мазь.

Растворы

Ламизил-спрей
Ламизил спрей
Используются для очистки раны от чешуек, а также для антигрибкового лечения.

Часто врач назначает их как дополнение к мазям – для усиления эффекта и чтобы не допустить формирования устойчивости к препарату.

Чаще всего используют:

  • Ламизил-спрей;
  • настойку йода.

Таблетки

Тербизил
Тербизил в таблетках
Если у пациента есть повышенная чувствительность к Гризеофульвину, можно использовать:

  1. Тербизил – принимают 1-2 раза в сутки, в зависимости от дозировки. Минимальный курс лечения – два недели. При микроспории волосистой части головы срок лечения препаратом увеличивается до 6 недель.
  2. Имидазол назначается по 1 таблетке ежедневно, в течение 1-2 месяцев в зависимости от степени инфицирования.

Диета

Микроспория часто возникает на фоне сниженного иммунитета и авитаминоза. Поэтому во время лечения нужно включить в рацион больного больше свежих овощей и фруктов, круп, молочных продуктов, нежирного мяса.

Диета при микроспории
Не употребляйте в пищу продукты которые долго хранились либо могли подпортиться

Стоит исключить сладости, дрожжевую выпечку, продукты, полученные путем брожения, алкоголь. Также противопоказаны сыры с плесенью, сладкие напитки и соки, квашеные овощи, копчености и полуфабрикаты.

Поскольку иммунитет ослаблен грибковой инфекцией, овощи и фрукты лучше очищать от кожуры, и отказаться от продуктов, которые хранятся некоторое время и теоретически могут быть подвержены плесневению, чтобы не усугубить течение болезни.

Меры гигиены при контакте с больным

Если в семье есть больной стригущим лишаем, нельзя пользоваться общими с ним предметами быта. Обработку кожи нужно проводить в перчатках, перед и после манипуляций мыть руки с мылом.

Меры гигиены при лишае
Предметы быта в квартире необходимо продезинфицировать! Для этого можно использовать раствор соды

Даже если вы просто пообщались с больным, не контактируя с ранами, нужно вымыть руки.

Общие предметы (дверные ручки, поверхности, с которыми мог контактировать больной) нужно регулярно дезинфицировать.

Пациенты со стригущим лишаем не допускают в детские и учебные заведения, бассейны и бани. До окончательного выздоровления лучше находиться дома, чтобы минимизировать риск заражения других людей.

Профилактика

Заразиться стригущим лишаем можно даже в парикмахерской – через плохо стерилизованные инструменты. Поэтому важно выбирать проверенные парикмахерские и следить, чтобы вас стригли чистыми и стерильными инструментами.

Профилактика лишая
Обязательно делайте регулярный осмотр своих домашних животных на наличие лишая

Микроспория – очень распространенное и заразное заболевание, поэтому:

  • После посещения общественных мест и транспорта нужно мыть руки. Обязательно нужно мыть руки после контакта с животными, особенно – бродячими.
  • Если питомец живет в квартире или во дворе, может контактировать с посторонними животными, нужно регулярно осматривать его и прививать.
  • Важно поддерживать иммунную систему и придерживаться правильного питания, вовремя лечить хронические инфекции, обеззараживать царапины и повреждения кожи.

После окончания лечения больной в течение нескольких месяцев должен проходить контрольное обследование (2-3 раза – через неделю после окончания лечения, затем – спустя 2-3 месяца).

Переболевшие стригущим лишаем дети на протяжении года должны наблюдаться у врача и проходить повторные обследования.

 
Онлайн запись к врачам
Подписка (E-mail)
Рекомендуем
Обсуждения
Консультации врачей

Понравилась эта статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, либо следите за обновлениями в Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите своим друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети: