Масло розмарина от прыщей  
Масло розмарина – одна из самых выгодных и эффективных альтернатив дорогостоящим косметическим средствам...
Масло розмарина от прыщей
 
Польза применения березового дегтя в борьбе с прыщами  
Деготь березовый является уникальным антисептическим средством по борьбе с прыщами, которое успешно восстанавл...
Польза применения березового дегтя в борьбе с прыщами
 
 
 
Главная  /  Ожоги  /  Степени ожогов и их характеристика
Степени ожогов и их характеристика

Степени ожогов и их характеристика

Ожоги – это открытое повреждение тканей тела термическими, электрическими источниками, химически активными веществами, радиационным излучением.

Классификация ожогов по степеням

В зависимости от глубины поражения принято выделять 4 степени ожогов.

Первая

Ожог первой степени на кисти
Это легкий ожог, при котором развивается воспаление кожи.

Кожные покровы краснеют, отекают и болят.

Эти симптомы наблюдаются около недели, затем поверхностный слой кожи отмирает. На месте ожога остаются пигментные пятна. Кожа при этом шелушится.

Вторая

Ожог второй степени (Лопнувший волдырь на руке)
Возникают пузыри с прозрачной или мутной, слегка желтоватой жидкостью.

Место ожога сильно болит, кожа красная, воспаленная.

Рана самопроизвольно закрывается через 10-15 дней без рубцов.

Третья

На этой стадии клетки тканей отмирают. III степень разделяют на III А и III Б.

III А

Ожог третьей степени (III А)
Отмирает поверхность кожного покрова.

Клетки потовых, сальных желез, волосяных луковиц сохраняются.

III Б

Ожог третьей степени на ступне (III Б)
Отмирают все слои. Образуется плотный, толстый струп из свернутых белков и крови.

Развивается зернистая, легко кровоточащая грануляционная ткань, защищающая рану от внешних воздействий. Постепенно она заменяется соединительной тканью.

Образуется глубокий звездчатый рубец.

IV степень

Ожог четвертой степени. Обугливание пальцев
Тяжелейшая форма ожога.

Под воздействием высоких температур ткани обугливаются. В процесс включаются все слои кожи, нервные окончания, сухожилия, кости, мышцы.

Из-за продуктов распада страдают и теряют функциональность внутренние органы, меняется состав крови.

Развивается и продолжается до 3 суток ожоговый шок. Сначала он проявляется повышенным давлением и возбудимостью пострадавшего. Эти процессы сменяются заторможенностью, безразличием.

Кожа больного бледная, с землистым оттенком. Возможен летальный исход.

Ожоги I – III А степени заживают самостоятельно. III Б и IV степень требует хирургического вмешательства.

Какие бывают ожоги

В зависимости от источника поражения ожоги классифицируют на термические, химические, электрические и лучевые.

Термические

Кипяток - частая причиной термических ожогов
Термические ожоги, происхождение которых обусловлено тепловым воздействием, составляют около 95% всех ожоговых поражений.

Большинство из них – бытовые травмы.

В половине случаев причиной термических ожогов является огонь, реже – горячий пар, кипяток, контакт с раскаленными предметами, расплавленными материалами.

Термическое поражение может охватить кожный покров, ротовую полость, дыхательные пути, пищевод и желудок.

Наиболее опасны ожоги головы, так как они сопровождаются травмами глаз, органов дыхания и сильно отражаются на состоянии больного.

В 47% случаев термоожог локализуется на ногах.

Чрезвычайно опасны ожоги промежности, т.к. ведут к травмам и утрате функциональности органов малого таза.

Ожог 1/3 поверхности тела может привести к смерти.

Термическая рана
Критический уровень нагрева кожного покрова – 45°С. Если он продолжается дольше минуты, меняются свойства белка, разрушаются клетки, парализуется дыхание тканей и разрушается обмен веществ в них. При этом перегревание продолжается, даже если термоисточник прекратил свое действие.

Распространение ожога можно прекратить, если ткани быстро охладить.

Ткани, омертвевшие под воздействием высокой температуры, называются струпом. Прогревание тканей до 60°С образует влажный струп (колликвационный), при более высоком нагреве – сухой (коагуляционный) струп. Плотность и размер струпа бывают разными.

Степень поражения термическими ожогами зависит от ряда факторов:

  • Температуры. Ожог возникает, когда температура достигает 45°С и усугубляется при ее повышении.
  • Теплопроводности вещества (воздуха, воды, металла и т.д.), контактирующего с телом. Стоградусный воздух в сауне не причинит вреда, однако, кипяток той же температуры способен смертельно травмировать. Чем выше теплопроводность, тем серьезней травма.
  • Длительности контакта с термоисточником.
  • Уровня влажности воздуха (ожог усиливается при высокой влажности).
  • Общего физического состояния пострадавшего и его наружных покровов.

При обширных ожоговых травмах возникает ожоговый шок.

Обработка глубоких поражений кожи
Ожоговый шок – синдром глубоких ожогов.

Внешне проявляется мышечной дрожью, судорогами, ознобом, учащенным дыханием, тахикардией, жаждой, тошнотой и рвотой. Кожа становится серой, сухой, холодной.

Сначала пострадавший возбужден, впоследствии наступает апатия.

Сознание пострадавшего становится спутанным или теряется.

Химические

Химический ожог руки
Химические ожоги появляются вследствие незащищенного контакта с кислотами и солями тяжелых металлов.

Доля химических ожогов составляет около 7%.

Как правило, они случаются на химических производствах или в лабораториях.

Воздействуя снаружи, концентрированная кислота поражает внешний кожный покров и слизистые. Если кислота принимается внутрь, страдают органы пищеварения.

Клиника химических ожогов определяется источником поражения:

Реакция на кислоты и соли тяжелых металлов

На ране образуется темная корочка из свернутой крови и отмерших тканей (струп). Она препятствует внедрению химагента. Покраснение и отечность при этом умеренные.

Термоожоги щелочами

Струп белый, мягкий, влажный. Щелочные ожоги грубее кислотных. Они не мешают проникновению щелочи, соответственно, ожог уходит вглубь. Глубокий ожог щелочами характеризуется объемным струпом болотного цвета, сильным покраснением и отеком.

Химические ожоги имеют не только внешние симптомы. Часто химические соединения, попав в организм, поражают почки и печень.

Для химических ожогов характерно медленное заживление ран и регенерация тканей. Ожоговый шок возникает редко.

Электрические

Электричество в быту
Электрический ожог, или электротравма, случается при контакте с бытовым или атмосферным электричеством.

Переменный ток выше 120 В угрожает жизни человека.

Особенности электротравмы:

  • Туннелизация. Ток разрушает не только внешние покровы, но и проникает в организм пострадавшего.
  • Бесконтактное поражение, воздействие на расстоянии.
  • Важное значение обретает качество кожи пострадавшего: ее толщина и влажность.

Как правило, электротравмы возникают из-за поломки оборудования или несоблюдения техники безопасности.

Контактные электроожоги образуют так называемые «метки тока». Они обозначаются в местах входа, выхода и на пути движения электротока. Представляют собой повреждения кожи диаметром до трех сантиметров с обуглившимся углублением в центре и утолщением по краям. Здоровая кожа вокруг ожоговой зоны при этом напоминает пчелиные соты. Из-за повреждения нервных волокон она практически не болит.

Множественные электроожоги объясняются соприкосновением с несколькими токоведущими единицами.

В случае возгорания одежды электроожог может сочетаться с термическим.

Часто наблюдается комбинированное поражение: пострадавшие, получая токовый удар, резко откидываются и получают механические повреждения тканей, черепно-мозговые травмы, ломают кости.

Слабых электроожогов практически не бывает.

Как правило, они вызывают некроз кожи, подкожных тканей, мышц и костей, повреждение сосудов и тромбоз.

Глубину поражения электроожогом определить практически невозможно. Как правило, то, что видно на поверхности не соответствует истинному объему травмы.

Незначительные метки тока после заживления оставляют за собой рубцы. Обширные электроожоги сопровождаются воспалительными процессами, нагноениями, отторжением отмерших тканей, кровотечениями.

Лучевые

Результат лучевого ожога
Достаточно редкий вид кожных повреждений. Лучевые ожоги, или радиационные дерматиты, возникают из-за воздействия радиации на организм.

Проявления напоминают солнечный ожог.

Случаются при ядерных авариях, лучевой терапии, рентгеновских исследованиях.

Течение болезни определяется типом и дозой радиации.

Особенность лучевого поражения в том, что он проявляется не сразу и возникает на нескольких областях кожного покрова. Лучевой ожог имеет несколько стадий в развитии:

Начальная

Сопровождается покраснением (эритемой), мелкой сыпью, отечностью. Длится до двух суток.

Скрытая

Продолжается до трех недель. Поражение не проявляется внешне.

Острый воспалительный процесс

Появляются, увеличиваются и вскрываются пузыри, возникают эрозии и язвы. Этот период может длиться несколько месяцев;

Восстановление

Может длиться годами. Эрозии и язвы заживают. Пораженная кожа атрофируется, шелушится. Наблюдается выпадение волос и ломкость ногтей.

Лучевой ожог может привести к хронической лучевой болезни, выражающейся в хронической усталости, слабости, сосудистой дистонии, нарушении функций органов, кровотечениях.

Определение степени тяжести

В оценке тяжести ожогового поражения ведущее место занимает определение площади ожога.

Существуют унифицированные методы подсчета, принятые во всем мире. Их результаты не имеют стопроцентной точности из-за различий в возрасте, весе, индивидуальных особенностей пострадавших.

Правило ладони

Правило ладони
Способ основан на том факте, что площадь ладони взрослого человека составляет примерно 1% от общей. То есть, сколько ладоней уложится в область ожога, столько и составляет процент поражения.

Измеряющий должен соотносить размер своей руки с рукой пострадавшего.

Долями процентов пренебрегают.

Правило девяток

Правило девяток
При подсчете тело человека разделяют на анатомические области, каждая из которых составляет 9 % от общей площади, либо кратна девятке:

  • голова и шея – 9%;
  • одна рука – 9%;
  • одно бедро – 9%;
  • одна голень и одна стопа – 9%;
  • туловище спереди – 18% (по 9% на грудь и живот);
  • туловище сзади – 18%.

Область промежности принимается за 1%.

При детских ожогах учитывается, что голова и шея ребенка составляют примерно 21%.

Метод Б.Н. Постникова

Ожоги обрисовываются по контуру на целлофане или марле. Затем рисунок прикладывается к миллиметровой бумаге и вычисляется его площадь.

Процент ожога определяется по таблице.

Метод Г.Д. Вилявина

Похож на предыдущий. Силуэт человека нанесен на сетку, каждый квадрат которой соответствует 1см² поверхности тела. Ожог зарисовывается на этом контуре, при этом рисунок окрашивается в разные цвета в зависимости от глубины поражения.

Результатом обширных ожогов может быть ожоговая болезнь, при которой органы и системы теряют свои функции, фиксируются нервно-психические нарушения, заболевания сердца, отек легких, анемия.

Ожог 4 степени. Первая помощь и лечение

Ожог 4 степени. Первая помощь и лечение

Ожог 4 степени образуется при длительном термическом воздействии на определенный участок тела человека, не обладающего значительным жировым слоем. Данное отклонение формируется при воздействии химических реагентов, электрического тока. Возможен некроз не только кожи, но и расположенных ниже тканей, таких как сухожилия, мышцы, кости. В наиболее сложных ситуациях ожог провоцирует обугливание конкретных участков тела.

Первая помощь и лечение ожогов третьей степени

Первая помощь и лечение ожогов третьей степени

Ожог 3 степени — опасное повреждение термического характера. Травма затрагивает не только эпидермис, но и внутренние слои кожи, возможна деструкция внутренних тканей.

Существует две разновидности ожогов 3 степени: A и Б.

Первый вариант относится к поверхностным травмам, а второй к более глубоким. Визуальное различие между данными разновидностями ожогов заметить практически невозможно, так как разница заключается в нескольких миллиметрах. При выполнении лечебных мероприятий данное отличие учитывается, влияет на ход и особенности проведения терапии.

Первая помощь и лечение при ожоге второй степени

Первая помощь и лечение при ожоге второй степени

Из школьных уроков ОБЖ всем известно, что по характеру тяжести различают 4 степени ожога.

Ожогом называют повреждение мягких тканей человека в результате воздействия высоких температур либо химического воздействия. Каждая степень характеризуется своей глубиной пораженных тканей, от чего принимаются конкретные меры для восстановления здоровья.

Медиками уделяется важное значение и причинам получения травмы. Но в любом случае, при возникновении ожога оказывать первую помощь пострадавшему нужно, не дожидаясь приезда бригады скорой помощи.

Первая помощь и лечение при ожоге I степени

Первая помощь и лечение при ожоге I степени

Ожог первой степени – повреждение верхнего слоя эпидермиса.

Диагностируется гиперемия кожных покровов, образование отека, при нажатии пациент чувствует боль.

Если не примешивается инфекция, нет других травматических повреждений, ожог проходит через несколько дней самостоятельно.

Чтобы ликвидировать вероятность образования шрамов, других проблем, желательно оказать первую помощь, провести грамотное лечение.

 
Онлайн запись к врачам
Подписка (E-mail)
Рекомендуем
Обсуждения
Консультации врачей