Микроспория на волосах и коже головы у взрослых и детей

Микроспория – заболевание, у которого есть и другое название – стригущий лишай – имеет грибковую природу и поражает волосы, а иногда кожу и ногти.

Микроспория весьма распространена и наблюдается по большей части у детей. Взрослые болеют стригущим лишаем крайне редко.

Общая информация о заболевании

Микроспория является дерматологическим заболеванием из группы микозов, вызываемым грибком Микроспорум. Ее проявления могут возникнуть как на волосистой, так и на лишенной волос части кожных покровов.

После внедрения в кожу Микроспорум образует колонии в луковицах волос. В некоторых случаях, достаточно редко, очаги микроспории возникают и на лишенных волос участках – ладонях, подошвах или ногтях.

Данное заболевание очень заразно, источником заражения являются больные животные. Микроспория встречается у: кроликов, кошек, собак, лошадей, коз, свиней, овец, лис, песцов.

Заразиться можно путем прямого контакта с больными животными и в случае попадания на кожу человека шерсти с чешуйками вместе с кормом, предметами ухода, через подстилку и прочий инвентарь.

Следует отметить, что у животных заболевание может протекать скрыто, когда обнаружить очаги поражения возможно лишь методом просвечивания люминесцентной лампой. Только иногда на лапах, голове, хвосте могут быть заметны очаги, покрытые торчащими обломками шерсти и чешуйками.

Грибок передается от человека к человеку, причем заражение может произойти даже после контакта с необработанными предметами одежды того, кто болел некоторое время назад.

Это обусловлено тем, что грибок микроспории имеет шестислойную оболочку, а также ребрышки в виде паутинки, повышающие его устойчивость и сохранение жизнеспособности во внешней среде (вне организма животного или человека) до трех месяцев.

Видовой спектр возбудителей

Стригущий лишай, или микроспорию, вызывают грибы нескольких разновидностей – одни из них могут заражать только человека, а другие – как животных, так и человека.

Microsporura canis

Microsporura canis – это зоофильные грибы, паразитирующие на животных (собаках и кошках), и заражающих, в свою очередь, человека.

Колонии этих возбудителей характеризуются желтовато-розовым цветом, круглой формой, они пушистые и могут иметь бугорки в центре.

В 80% случаев именно они являются причиной микроспории.

Другие виды возбудителей заболевания

М.audouinii и М.Ferrugineum – антропофильные микроспорумы, а также М.gypseum, М.boullardii, М.nanum, М.fulvum, М.simii – геофильные микроспорумы, являются менее распространенной причиной заражения человека.

Грибы, попадая на покрытую волосами часть головы, становятся причиной гнойно-воспалительного процесса, заканчивающегося через восемь недель умеренным рубцеванием.

Симптомы

Классическая форма стригущего лишая волосистой части головы нередко встречается в возрасте 5-12 лет. Взрослые болеют стригущим лишаем гораздо реже, так как их волосы имеют жирные кислоты, препятствующие размножению возбудителя.

Интересным является тот факт, что рыжеволосые люди также практически не заражаются микроспорией.

Шелушение кожи

Через несколько дней с момента заражения в области проникновения инфекции появляется один или два больших очага шелушения, диаметр которых может составлять 2-5 см.

Обычно очаги бывают круглой или овальной формы и имеют четко выраженные границы.

Наиболее частыми местами локализации являются:

• виски,
• темя,
• макушка.

Круглые очаги с обломанными волосками

По мере размножения грибок проникает все глубже в устья луковиц волос, спустя неделю захватывая и сами волосы, делая их хрупкими и ломкими.

В результате появляются очаги с обломанными волосками, или «пеньками» волос, длина которых от корня составляет около 5 мм.

Каждый из этих «пеньков» окутан грибными спорами, поэтому очаг выглядит как тусклое пятно.

При проведении по волосам рукой они остаются отклоненными (то есть не принимают исходное положение). Кожный покров в очаге красноватый и отечный, покрыт мелкими чешуйками серо-белого цвета.

Крупные очаги зачастую имеют несколько небольших округлых отсевов диаметром от 10 до 20 мм.

Диагностика

Микроспория должна диагностироваться врачом-дерматологом. С целью подтверждения диагноза применяют один из видов исследования – люминесцентное, культуральное или микроскопическое.

Люминесцентный метод

Люминесцентный метод исследования базируется на выявлении зеленого свечения пораженных микроспорумом волос в ходе обследования лампой Вуда. До сих пор причина данного феномена не выявлена.

Люминесцентное исследование осуществляется в затемненной комнате. Перед процедурой следует очистить очаги заражения от мази, корочек и прочего.

Обследование свежих, недавно появившихся очагов может не давать свечения по причине недостаточного поражения волоса.

В таких случаях волосы необходимо удалить с предполагаемой области внедрения грибка – тогда свечение возможно увидеть в их прикорневой части. Гибель гриба не устраняет свечения.

Люминесцентное исследование применяется с целью:

• определения возбудителя;
• выявления пораженных волос;
• оценки терапевтических результатов;
• контроля за лицами, имевшими контакт с больными;
• определения наличия или носительства инфекции у животных.

Микроскопический метод

Микроскопическое исследование применяется с целью выявления грибковой этиологии заболевания – при этом исследуются обломки волос, взятые с волосистой части головы.

В ходе изучения на пораженных волосах можно выявить большое количество мелких спор.

Культуральный метод

Культуральное исследование заключается в диагностике, проводимой при положительных результатах люминесцентного и микроскопического исследований, и осуществляется с целью идентификации гриба-возбудителя.

Данная методика позволяет определить разновидность возбудителя для проведения соответствующего лечения заболевания.

Для этого волос помещают на питательную среду. Колонии микроспорума начинают расти через 3-4 дня после посева.

Лечение

При раннем распознании микроспории и назначении полноценного лечения повышается вероятность скорейшего выздоровления. Основным направлением терапии заболевания у человека является уничтожение грибка.

Общее

Нужно следить за поступлением в организм витаминов – обеспечить разнообразное полноценное питание и прием комплекса витаминов и минералов для укрепления иммунитета и ускорения процесса выздоровления.

Дополнительно:

• При стригущем лишае следует раз в неделю аккуратно сбривать волосы, отступив от края на 5-10 мм, что обеспечит доступ к зараженному участку кожи.
• Также необходимо соблюдать основные правила гигиены – вне зависимости от области локализации надо мыть кожу вокруг лишая по нескольку раз в сутки с целью удаления грязи.
• Следует избегать переохлаждения кожи, а также попадания на нее прямых солнечных лучей.
• Больной должен ограничить физические нагрузки, так как воздействие пота на пораженный участок нежелательно. Не рекомендуется принимать ванну – на время болезни лучше ограничиться душем.

Больной должен пользоваться личными мочалкой, полотенцем (которые надо менять каждые несколько дней), а также расческой.

Системный подход

Полное избавление от гриба-возбудителя предполагает системный подход к лечению.

Использование только народных средств или только локальной терапии противогрибковыми средствами не дает удовлетворительных результатов.

Поэтому дерматологи, кроме общих рекомендаций, прописывают больным средства для внутреннего и наружного применения.

Во время лечения больной обязан регулярно посещать врача для оценки эффективности назначенной антимикотической терапии.

Основные лекарственные препараты, используемые для системного лечения стригущего лишая:

• Тербинафин
• Гризеофульвин.

Дозировка этих препаратов подбирается соответственно возрасту и массе тела больного, длительность определяется тяжестью заболевания.

В качестве препаратов локального действия применяются — мази, крема или спреи:

• Тербинафин,
• Миконазол,
• Клотримазол.

Также актуальны доступные и недорогие лекарственные средства как:

• серно-салициловая мазь,
• спиртовой раствор йода.

Обзор противогрибковых мазей для кожи

Существует большое количество мазей, обладающих схожим действием. Они очищают кожу, препятствуют развитию микроорганизмов, способствуют быстрой регенерации кожи и обладают противогрибковым эффектом.

Это препараты для регулярного применения, которые проникают в глубокие слои кожи.

• Тербинафин (аналог – Ламизил) – лучший препарат для лечения микроспории в отношении эффективности, нетоксичности и стоимости. Он является недорогим и эффективным средством, применяемым против стригущего лишая.
• Клотримазол – нетоксичная, однако не самая действенная в лечении микроспории мазь. Препарат оптимален для лечения стригущего лишая у беременных и детей до 3 лет;
• Кетоконазол – характеризуется высокой эффективностью, но и высокой токсичностью;
• Бифоназол и Изоконазол – дают высокую вероятность аллергической реакции;
• Серно-дегтярная, серно-салициловая, серная мазь и раствор йода – применяются в лечении стригущего лишая в сочетании с антимикотическими средствами для наружного применения;
• Комбинированные средства (Микозолон, Тридерм, Травокорт), содержащие кортикостероиды – их применение целесообразно лишь при гнойной форме микроспории. Необходимо учитывать, что гормональные мази в случае продолжительного применения провоцируют атрофию кожи.

Народная медицина

Есть множество средств народной медицины для лечения стригущего лишая.

Большинство методов применяются лишь в качестве вспомогательной терапии, поэтому визит к врачу должен быть на первом месте.

Основными народными способами борьбы с заболеванием являются:

• Сок чеснока: разрезать продольно зубок чеснока и натереть им пораженный участок кожи. Эту процедуру надо выполнять один раз в день (лучше утром), а в течение дня лишай рекомендуется смазывать подорожником или березовым углем.
• Чесночный уксус: широко применяется в терапии многих кожных заболеваний. Готовится из нескольких зубков чеснока, нарезанных и залитых полулитром яблочного уксуса. Эту смесь настаивают 1-2 недели, периодически встряхивая. Усилить лечебный эффект поможет небольшое количество камфорного масла (несколько капель), добавляемого перед применением. Чесночным уксусом натирают очаги поражения.
• Японская софора: из 50 г цветков или плодов софоры делают спиртовую настойку на 500 мл водки. После настаивания в течение 20-25 дней средство процеживается и употребляется внутрь – ежедневно по 1 столовой ложке.
• Мазь из бульона морской рыбы: 400 мл наваристого рыбного бульона, 100 г масла сливочного и кашица, приготовленная из нескольких зубков чеснока – все смешать и аккуратно нанести на пораженное место. Процедуру повторяют два-три раза в день, оставляя компресс на 30-50 минут.

Особенности лечения микроспории у детей

Микроспория у детей лечится по методикам, аналогичным схемам лечения взрослых. Следует, однако, отметить, что оптимальным препаратом для внутреннего применения является Ламизил (Тербинафин, Тербизил).

Гризеофульвин и Итраконазол применять для детей не рекомендуется по причине их токсичности.

Наружно обрабатывать пораженные участки лучше всего Клотримазолом или Ламизилом.

Профилактика

С целью предотвращения заражения необходимо ограничить контакты с животными или с человеком, страдающим стригущим лишаем. Так как детям нередко бывает трудно выполнять это требование самостоятельно, их обычно госпитализируют в стационар.

Дополнительно:

• Вещи пациента и его предметы обихода подлежат обязательной дезинфекции.
• Необходимо обследование контактных лиц.
• Проводится осмотр домашних животных, которые могли быть причиной распространения заболевания.