Причины, симптомы и лечение фурункулеза

Фурункул – воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей, которое сопровождается нагноением. Обычно воспалительный процесс провоцирует инфицирование стафилококком.

Образуются фурункулы на лице, теле, особенно там, где много волосяных луковиц и сальных желез, и никогда не появляются на стопах и ладонях. При отсутствии лечения воспаление может захватить сальную железу.

Фурункулез бывает первичным (возникает на изначально здоровой коже при попадании возбудителя) и вторичным (когда поражены глубинные слои кожи).

Почему возникает фурункулез?

Основная причина стафилококковая инфекция: бактерии могут обитать в организме, но при ослаблении иммунитета активизироваться.

Также фурункул может образоваться на месте травмированной и инфицированной кожи, если в ранку попадут бактерии.

Иногда причиной их появления является недостаточная гигиена, когда малейшая микротравма приводит к заражению.

Факторы, которые влияют на возникновение заболевания:

• Существующие заболевания кожи;
• Повреждения эпидермиса – царапины, раны, расчесы, повреждения при натирании, особенно тесной одеждой;
• Сниженный иммунитет, склонность к частым простудам;
• Гиповитаминоз, анемия и нехватка других ценных микроэлементов;
• Сахарный диабет и другие эндокринные патологии, избыточный вес;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта – воспалительные, связанные с нарушением кишечной микрофлоры;
• Заболевания нервной этиологии;
• Хроническая интоксикация, в т.ч. алкоголизм;
• Переохлаждение;
• Другие факторы, которые вызывают снижение местного и общего иммунитета.

Фурункулез крайне редко встречается у детей. Чаще им болеют мужчины – фурункулы часто образуются на лице и шее при повреждении кожи во время бритья.

Симптомы

На месте проникновения инфекции вокруг волосяного фолликула образуется небольшой мешочек с гноем.

Через несколько дней инфекция распространяется на весь фолликул. Внешне это проявляется конусообразным образованием с гнойной полостью. Размер образования составляет примерно 3-4 сантиметра, но при отсутствии лечения может разрастаться до больших.

Вокруг гнойного конуса образуется воспаленный участок кожи – покрасневший и болезненный. Нередко боль возникает внутри самого образования.

После прорывания фурункула (на 7-10 день) из полости вытекает гной, выходит стержень. На коже остается рубец.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается дерматолог и дерматовенеролог. Обычно для установки диагноза доктору достаточно осмотреть образования.

Дополнительно могут назначаться:

• Исследование содержимого гнойника, чтобы подтвердить инфицирование стафилококком.
• Анализ крови (результаты исследования крови больного с фурункулезом характеризуются повышением уровня лейкоцитов, увеличением скорости оседания эритроцитов).

При повторных случаях врач может порекомендовать консультацию других специалистов, чтобы подтвердить или исключить наличие факторов, влияющих на образование фурункулов.

Лечение фурункулеза

На время терапии стоит свести к минимуму гигиенические процедуры и любые манипуляции, которые могут вызвать повреждение и вскрытие несозревшего фолликула.

Для соблюдения гигиены рекомендуются теплые (не горячие, т.к. прогрев может усилить инфекционный процесс) ванны или обтирания с использованием антибактериальных веществ. Особенно тщательно нужно обрабатывать кожу вокруг гнойника, чтобы исключить распространение заражения.

Категорически нельзя:

• Выдавливать, самостоятельно вскрывать образование.
• Использовать влажные компрессы.
• Массировать кожу вблизи очага воспаления.

Пациенту желательно придерживаться режима дня, достаточно отдыхать и подкорректировать питание, особенно если имеются заболевания ЖКТ.

Нормализация питания

В период заболевания важно исключить из рациона те продукты, которые могут создать питательную среду для развития бактерий – сладости, сахар, сладкую выпечку и напитку, алкоголь.

Жирное и соленое также стоит ограничить хотя бы до момента полного излечения фурункулеза: эти продукты могут вызвать раздражение и дополнительное воспаление кожи, что приведет к распространению инфекции.

Добавить в рацион нужно продукты, богатые клетчаткой, витаминами и микроэлементами:

• Свежие овощи и фрукты, лучше сезонные, т.к. пестициды и другие химвещества могут вызвать аллергию.
• Каши и цельнозерновой хлеб – они улучшают перистальтику кишечника, улучшают его очищение, являются источниками микроэлементов.
• Кисломолочная продукция помогает восстановить баланс кишечной микрофлоры.
• Продукты, богатые фитонцидами – лук, чеснок, лимоны и пр. помогают организму быстрее справляться с инфекцией.
• Продукты, богатые витамином С и цинком: шпинат, спаржа, говядина, отруби, квашеная капуста.

Можно употреблять отварные, тушеные и запеченные продукты, приготовленные на пару. А вот жареное лучше на время исключить.

Местная терапия

Обрабатывать кожу антисептиками нужно все время – до полного затягивания уже прорвавшегося фурункула.

Для этого подойдут салициловый или камфорный спирт (хорошо дезинфицируют и обеззараживают), хлоргексидин (убивает бактерии, но не сушит кожу), тетрациклиновую мазь.

Если образование находится на волосистой части головы, волосы нужно коротко подстричь (сбривать запрещено – есть риск травмировать фурункул и распространить инфекцию).

Пока образование созревает, в кожу рядом с ним вводят раствор новокаина с антибиотиком. Чтобы уменьшить боль и воспаление. Также можно использовать ихтиоловую мазь.

Чтобы ускорить созревание, применяют УВЧ или электрофорез с антибиотиком.

Когда фурункул созрел, можно использовать повязки с салициловым натрием, чтобы ускорить прорывание, выход гноя и облегчить дальнейшее заживление.

Мазь Вишневского (линимент бальзамический) назначают после вскрытия образования, чтобы ускорить отток гноя. На этапе созревания использовать ее нельзя.

Лечение антибиотиками

Антибиотики применяют внешне (наносят на очаг воспаления) и принимают внутрь (для ускорения лечения и недопущения распространения стафилокковой инфекции по организму).

При длительном и повторном лечении нужно проводить антибиотикограмму, чтобы определять чувствительность к препарату: кокковая флора быстро приспосабливается к препаратам, особенно если речь идет об антибиотиках широкого спектра действия.

Для внутреннего применения используют:

• антибиотики широкого спектра – левофлоксацин, стрептомицин, левомицетин;
• сульфаниламиды – сульфаниламид, сульфаметрол;
• макролиды – эритромицин, кларитромицин;
• цефалоспорины – цефтриаксон, цефазолин;
• тетрациклин;
• пенициллины – ампициллин, амоскиклав.

Антибиотики для внешнего применения при фурункулезе:

Левомеколь

Убивает бактерии, стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление тканей после нейтрализации очага воспаления.

Гель Фузидин-натрий

Активно борется со стафилококками, а также другими видами инфицирования.

Помогает обеззаразить кожу и снизить риск образования шрама.

Мази Бактробан, Мупироцин

Эффективны против всех видов стафилококка, помогают даже при повторном инфицировании. Используются при хронической инфекции.

Иммунотерапия и применение витаминов

Антибиотикотерапия оказывает максимальный эффект при одновременном использовании с иммунотерапией.

Чтобы стимулировать работу иммунной системы, используются:

• Мультивитаминные препараты с комплексом микроэлементов, особенно цинка, селена;
• Препараты на основе аскорбиновой кислоты и витамина А (каротина);
• Комплексы на основе витаминов группы В (особенно при нервном истощении и перенапряжении);
• Аутогемотерапия (переливание крови);
• Применение стафилококковой вакцины.

Для нормальной работы иммунной системы важны также правильное сбалансированное питания, полноценный отдых, здоровье желудочно-кишечного тракта.

При необходимости врач может порекомендовать препараты для улучшения пищеварения и нормализации микрофлоры кишечника, особенно на фоне антибиотикотерапии.

Хирургическое вмешательство

При сильном разрастании фурункула, заражении окружающих тканей производится хирургическое вскрытие гнойника.

Операция проводится под местной анестезией.

Во время рассечения удаляется гнойное содержимое, извлекается стержень и волосяной фолликул. После место гнойника обрабатывается антисептиком, накладывается обеззараживающая повязка. Ежедневно до полного заживления раз в день повязку нужно менять и проводить обработку раны антисептическими препаратами.

Время зарастания раны составляет от 1 до 4 недель и зависит от начального размера фурункула.

Иногда после вскрытия большого образования, при поражении глубинных слоев кожи требуется установка дренажной трубки, с помощью которой будет отводиться гной. Это позволяет не допустить повторного нагноения.

Народная медицина

Применять народные методы нужно с осторожностью, чтобы не допустить повреждения несозревшего фурункула. Вот несколько наиболее популярных способов:

Чесночные компрессы

Используются еще на этапе появления и вызревания. Зубок чеснока разрезать, наложить на место воспаления и зафиксировать повязкой или пластырем. Чеснок отлично убивает инфекцию и ускоряет созревание.

Подорожник

Сухие листья измельчить в порошок, смешать с небольшим количеством оливкового масла, нанести вместо мази. Подорожник обеззараживает, оливковое масло улучшает восстановление тканей.

Лечебное тесто

Мед и ржаную муку смешать до образования густой массы, из которой можно сделать лепешку. Приложить к фурункулу, накрыть сухой повязкой, менять каждый 4-5 часов.

Тертый сырой картофель

Прикладывают на место нарыва. Менять такой компресс нужно каждые 4 часа.

Алоэ

Ускоряет созревание компресс из листа алоэ. Его нужно промыть, очистить от кожицы и приложить к месту воспаления на несколько часов.

Лечебные отвары

Для внутреннего применения используют отвары сухих цветков календулы, сборы на основе брусники и череды, одуванчика.

Осложнения и возможные последствия

Обычно при соблюдении гигиены и правил лечения осложнений не возникает.

Факторами, которые могут усугубить течение инфекции и вызвать появление новых фурункулов, являются:

• Попытки выдавить или самостоятельно вскрыть гнойное образование.
• Ослабленный иммунитет.
• Травмы и повреждения кожи.
• Несоблюдение личной гигиены.
• Эндокринные патологии.
• Пожилой возраст.

Кроме того, попытки выдавить или проколоть фурункул могут привести к заражению крови и менингиту, инфицированию стафилококками других органов, если содержимое гнойника попадет в кровеносный сосуд.

Распространение инфекции на лимфатические узлы может вызвать лимфаденит.

Профилактика

Чтобы не допустить появления фурункулов, необходимо:

• Тщательно соблюдать личную гигиену, пользоваться личным полотенцем, регулярно принимать душ.
• При наличии повреждений кожи обрабатывать их антисептиком.
• Не выдавливать прыщи и другие образования.
• Следить за питанием, ограничивать количество сладкого, мучного, алкоголя.
• Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом – чтобы поддерживать защитные реакции организма.

Сильная иммунная система в состоянии побороть инфекцию и не допустить распространения инфицирования, поэтому при появлении фурункулов (если это не связано с заражением раны) желательно пройти дополнительное обследование.