Симптомы, лечение и профилактика кандидозного вагинита

Почти каждая женщина хоть раз сталкивается с этим недугом. Часто он проявляется при беременности, когда ослабевает иммунитет, или после долгого лечения простуды с осложнениями.

Вагинит – это воспалительное заболевание влагалища, его вызывает бактериальная или грибковая инфекция.

Кандидозный вагинит – воспаление, вызванное грибками Candida. Это условно патогенная флора, активизируется при снижении иммунитета, подавляя нормальную микрофлору.

Это основной фактор, провоцирующий заболевание. Поэтому при часто повторяющихся эпизодах необходимо пройти обследование на ВИЧ и наличие хронических инфекций.

Факторы, влияющие на развитие кандидозного вагинита

В здоровом организме иммунная система своевременно распознает сигналы опасности и не дает популяции грибов Кандида разрастаться. При снижении ее функциональности инфекция активизируется.

Часто кандидозный вагинит сопровождает другие половые инфекции – от дисбиоза влагалища до ЗППП, в том числе венерических.

Поэтому при обнаружении этого недуга желательно пройти комплексное обследование на флору влагалища и половые инфекции.

Кандидозный вагинит появляется на фоне:

• Ослабленного иммунитета (когда есть источник хронической инфекции – тот же цистит, гайморит или тонзиллит, иммунодефицитные состояния, ослабленный после тяжелой болезни организм, беременность);
• Гормональных нарушений и всплесков (период менопаузы, прием гормональных препаратов, неправильно подобранные ОК, при синдроме поликистозных яичников);
• Сахарного диабета и других эндокринных заболеваний;
• Лечения глюкокортикостероидами;
• Приема антибиотиков, особенно если уже есть нарушения микрофлоры влагалища или кишечника;
• Использования внутриматочной спирали и аналогичных контрацептивов;
• Ношения синтетического или тесного белья.

К ослаблению организма также приводит нерациональное питание, авитаминоз, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Грибками Кандида можно заразиться при половом контакте (если у мужчины есть симптомы заболевания покраснения на головке члена, сухость, рези во время мочеиспускания).

Заражение бытовым путем — очень частое явление, например при использовании общего полотенца.

При нарушении правил правил личной гигиены возникает изменение микрофлоры влагалища, которое приводит к развитию вагинита, в том числе кандидозного.

Симптомы

Кандидозный вагинит имеет довольно яркие и ощутимые симптомы:

• Жжение и зуд во влагалище;
• Густые творожистые выделения (бели), которые имеют кислый запах;
• Покраснение и отечность внешних половых органов;
• Боль и зуд часто возникают в ночное время и после полового акта.

Симптомы усиливаются за несколько дней до месячных, когда местный иммунитет влагалища снижается.

При сильном воспалении на стенках влагалища могут появляться болезненные трещины (что причиняет дискомфорт во время полового акта).

Возможные осложнения и последствия

Безобидное на первый взгляд заболевание может привести к серьезным последствиям. Самое частое осложнение – хронизация инфекции: от такого вагинита женщины часто не могут избавиться годами и даже десятилетиями.

Обострения случаются несколько раз в год. «Пусковым крючком» может стать все, что угодно:

• ОРВИ;
• цистит;
• банальное переохлаждение;
• смена полового партнера;
• стресс;
• смена средства для интимной гигиен и ряд других факторов

У пациенток с хроническим вагинальным кандидозом повышенный риск заражения ЗППП, т. к. местный иммунитет влагалища ослаблен.

Кандидозный вагинит приводит к бесплодию и частым выкидышам – если инфекция распространяется на шейку матки и саму матку, провоцирует воспаления и образование спаек.

Наличие заболевания у беременной женщины может привести к инфицированию младенца во время родов.

Инфекция у ребенка проявляется в первую неделю жизни (развивается кандидоз ротовой полости), при сильном инфицировании малыш может погибнуть.

Диагностика

Окончательный диагноз «кандидозный вагинит» ставится после осмотра и анализов.

Во время осмотра гинеколог видит гиперемированную (покрасневшую и отечную) слизистую влагалища, обильные белые выделения, налипшие на слизистой.

Мазок на флору подтверждает наличие грибов Candida в большом количестве и высокую кислотность выделений.

Особенности медикаментозного лечения

Только местное лечение назначается беременным женщинам, чтобы не допустить попадания в кровь препаратов, которые могут навредить плоду.

Если женщина не беременна, ей назначается комплексное лечение (местно – свечи, вагинальные таблетки или кремы, также прием таблеток и иммуноподдерживающая терапия).

Это помогает быстро побороть инфекцию и не допустить развития хронической формы.

При терапии хронического заболевания препараты нужно менять, т. к. грибки вырабатывают устойчивость к действующим компонентам.

Для внутреннего приема назначается флуконазол (или препараты на его основе) однократно (1 таблетка 150 мг или в эквиваленте). При частых инфекциях препарат принимают раз в неделю на протяжении нескольких недель на фоне местного лечения.

Если назначаются вагинальные таблетки и крем, у них должно быть одно действующее вещество, чтобы не спровоцировать аллергию.

Препараты для местного лечения:

• Клотримазол выпускается в двух формах. Вагинальные таблетки вводятся на ночь, курс лечения зависит от состояния пациентки и дозировки. Таблетки дозировкой 100 мг применяются неделю, ежедневно на ночь. Если дозировка препарата 200 мг, препарат назначают на 3 дня. Вагинальные таблетки дозировкой 500 мг применяются однократно. Крем водят во влагалище в количестве 5 г на ночь, срок лечения – 7-14 дней, в зависимости от степени инфицирования.
• Нистатин – вагинальные таблетки, курс лечения – 14 дней. Таблетки вводятся во влагалище раз в день, на ночь.
• Бутоконазол – крем, вводится раз в день во влагалище, курс лечения – 3 дня.
• Тиоконазол – мазь для внутривлагалищного введения, используется однократно.
• Миконазол – вагинальные свечи применяются раз в день, на ночь в течение недели (дозировка 100 мг) или 3 дней (дозировка 200 мг). Крем назначается 1 раз в день в течение недели.
• Терконазол свечи применяются 1 раз в день в течение 3 дней. Крем – 1 раз в день 3-7 дней (срок лечения определяет врач).

Если через несколько дней не наступает облегчение, нужно обратиться к гинекологу, чтобы сменить препарат.

Диета

Правильное питание во время лечения позволяет сократить сроки терапии и не допустить повторного развития кандидозного вагинита.

Нужно включить в рацион больше продуктов с клетчаткой – свежие овощи, несладкие фрукты, каши, легкое нежирное мясо, яйца.

Быстрее справиться с инфекцией помогут чеснок, лук и свежая зелень.

Полностью отказаться необходимо от:

• Сладкого – непосредственно сахара, конфет, меда, сладких фруктов. Глюкоза и фруктоза являются питательной средой для грибков.
• Дрожжевой выпечки.
• Алкоголя.
• Крепких кофе и чая (замедляют действие противогрибковых препаратов), газированных напитков.
• Острой пищи.
• Крахмалистой пищи – картофеля кукурузы и продуктов на основе кукурузной крупы и муки.
• Молочных продуктов, особенно кефира (он содержит сразу два компонента, провоцирующих кандидоз: лактозу – молочный сахар, и грибковую закваску). А молочку, содержащую содержащую бифидобактерии – натуральный йогурт (без добавок), ряженку – употреблять можно.
• Сладких магазинных соков.

Диета – только составляющая лечения. Справиться с острым, а тем более хроническим кандидозным вагинитом с помощью только коррекции питания не получится. Если обострения случаются часто, диету нужно соблюдать постоянно.

Заключение

Кандизозный вагинит индикатор того, что организм сильно ослаблен.

Чтобы не допустить развития болезни или вылечить ее на ранней стадии, нужно:

• поддерживать иммунитет;
• правильно питаться;
• больше двигаться;
• соблюдать личную гигиену.

Также необходимо регулярно проходить плановый осмотр у гинеколога со сдачей посева на бакфлору – это поможет выявить малейшие изменения и вовремя их пролечить.